【摘要】 目的 观察用猪胆汁天花粉治疗糖尿病的疗效。方法 遵循《本草纲目》立方，采用门诊治疗和跟踪随访的方法进行观察总结。结果 20例患者中，显效16例，好转3例，无效1例，总有效率为95%。结论 用猪胆汁天花粉治疗糖尿病不仅可以迅速控制血糖、尿糖，还可明显地降低血脂，并有保肝和缓解并发症发生、发展的作用。
【关键词】 糖尿病；天花粉；猪胆汁
糖尿病属中医“消渴”范畴。临床以烦躁多饮、多食、多尿、尿浊、身体消瘦为主要临床表现。笔者遵循《本草纲目·第五十卷》：“消渴不通，用雄猪胆汁五个，天花粉一两同煎调成丸子如芡实大。每取二丸、含中咽汁、一天二次”的古训［1］。用雄猪胆汁7个，天花粉500g，将天花粉研细与猪胆汁同蒸半小时待稍凉后调成丸如花生粒大小，每日早晚饭前半小时各服1次，每服2粒。通过20例糖尿病病人的临床治疗观察，并且这些糖尿病人都经历过少则半年、多则十余年的其他药物的治疗，但效果都不佳，可这20例患者用上述药物治疗其效果较其他药物显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 20例糖尿病患者中，男13例，女7例;年龄41～69岁；病程最长19年，最短半年。20例中合并高血压者6例，冠心病者10例，视网膜病变者2例，末梢神经炎者2例。20例糖尿病患者中有15例是高血脂病人。
1.2 治疗方法 遵循古训依《本草纲目》而立方，据病因清热生津为治疗大法用雄猪胆汁7个，天花粉500g，将天花粉研细与猪胆汁同蒸半小时待稍凉后调成丸如花生粒大小，每日早晚饭前半小时各服1次，每服2粒。治疗前均嘱患者查空腹血糖、尿糖、血脂、血压、心电图；同时还叮嘱病人在服药治疗的过程中控制饮食，但必须是在科学合理用餐的前提下，要确保病患身体对各种营养的需求，切忌盲目节制饮食而导致营养不良，从而加重并发症的发生、发展。
2 疗效观察及结果
2.1 疗效评定 显效：自觉症状明显改善，空腹血糖经多次化验渐趋于正常，尿糖多次化验渐趋于阴性，特别是伴有高血脂者都见有明显下降趋势；好转：自觉症状好转，空腹血糖及尿糖较治疗前有所下降，伴有高血脂其血脂也明显下降；无效：自觉症状及空腹血糖尿糖在治疗前后无改变。
2.2 结果 用上述方法在治疗20例糖尿病患者的观察中其效果较用其他药物显著，总有效率为95%，详见表1。表1 临床疗效 （略）
3 典型病例
例1：患者，女，50岁。2004年就诊，患者自诉10余年前因口干口渴，多饮多尿，身体消瘦无力而查出有糖尿病，当时空腹血糖为13.4mmol/L，尿糖++++，血脂3.7mmol/L，血压160/90mmHg。心电图S-T的轻度改变，多年来曾经多方治疗服用过多种降糖类药，可效果不好。空腹血糖始终高于10mmol/L以上，尿糖也一直在++～+++之间，全身症状也时好时坏，无明显改变。直到2004年来我院就诊开始服用猪胆汁天花粉丸后病情才得以控制。服药1个月后空腹血糖为8.6mmol/L，尿糖++，3个月后空腹血糖已降到5.4mmol/L，尿糖为阴性，全身症状亦明显改善现服维持量，每天早饭前服2丸，每天1次，观察1个月病情基本稳定。
例2：患者，男，51岁。2006年10月因口干渴，身体明显消瘦，但饭量不减而且夜尿增多，去医院检查空腹血糖为16.7mmol/L，尿糖++++，血脂6.1mmol/L，血压140/110mmHg，心电图S-T段下移改变。临床诊断：（1）高血压；（2）冠心病；（3）糖尿病。降糖药曾服用消渴丸及二甲双胍片近半年，但空腹血糖仍不低于13.0mmol/L，尿糖也仍在++～++++之间。 2007年3日来我院就诊，即给予猪胆汁天花粉丸，每次2丸每日2次，早晚饭前半小时各1次。服药1个月后观察空腹血糖就有明显下降趋势，待服药3个月后空腹血糖已降到6.9mmol/L；尿糖转为阴性，血脂为2.7mmol/L，全身其他症状也随之明显改善，现继续巩固治疗。
4 讨论
糖尿病属中医“消渴”范畴。无论是上消、中消、下消，均由阴虚内热，消灼津液以致脏腑经络失其濡养而致。如《万病回春》所说“三消者，多属血虚不生津液，小水黄赤是也”，“上消者肺火，饮水多而食少也；中消者胃火消谷易饥，不生肌肉；下消者膀胱中伏火，引阴水上潮于口而不渴也；即大抵三消者俱虚，内虚有热也。”［2］所以治疗糖尿病宜滋阴清热，降火生津止渴。而《本草纲目》治消渴所用的猪胆汁、天花粉均为苦寒之品。猪胆汁苦寒，归肺、肝胆、大肠经，有清热解毒之功效。天花粉甘微寒、微苦、酸，归肺、胃经，功效为清热生津，降火润肺。古人用猪胆汁、天花粉取其苦能降火，寒能生水之意，由此来清热生津而达止消渴的目的。笔者遵循《本草纲目·第五十卷》方，治疗消渴取得了令人非常满意的效果。
【参考文献】
1 明·李时珍.本草纲目.北京：中国文史出版社，2003，612-613.
2 明·龚廷贤.万病回春.北京：人民卫生出版社，1992，325.
